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医学模拟器 第131节

      “好,那你们先缴下费,我去准备下复位要用的东西,后面还要打石膏,给你打请假条这些。”
    “一定记住啊,复位成功后,要至少休息一个月到一个半月!这个时间,不能用力,也不能干活,不然的话,手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥,觉得脚不痛后。
    蛮力地再去干活,韧带再一断啥的。
    那到时候自己这手法复位就白做了,恐怕得做大手术了。
    之所以要对他交待,不对别人交待,那也是要看工作的性质和人来的。
    有的人,坐办公室的,有钱的,你不用吩咐他也知道休息,但是工人并不一样,他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。
    这也是医术所包含的内容之一。
    交待得罗不啰嗦,因人而异。
    “好好好!”病人忙点头,只是用手还不停地挠着头,最终长长地叹了一口气。
    他的工友则是安慰说:“先养病要紧啊,钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。”
    “……”
    十五分钟后。
    周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位,当听到咔哒声后,周成就说:“这种声音是关节复位后产生的弹响,是骨面撞击的声音。”
    “关节脱位之后,听到这种清脆的咔哒声,就是好事。”
    “如果听到的是沉闷的啪嚓声的话,就得小心是骨折了。”
    “做完之后,我们还要确定……”
    二十分钟后,病人和工友千恩万谢地走出了病房。
    工友还在嘀咕说:“别人都讲医院治感冒都要好几百,今天掰了这一下,才花了三百多。还带了个石膏回去,好像也不蛮贵啊。”
    “是啊,我缴费的时候,看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。”
    病人闻言,再次吊着头,对周成打招呼:“谢谢你啊~,周医生~。”
    嗓门很大,连交班室里的众人都听到了。
    左葫的讲课,也是中途停了一下——
    然后才再继续讲课!
    郭磊马上说:“嗯嗯嗯,谢谢你,周成哥,没想到关节脱位这么有意思。”
    “是啊!”周成点了点头。
    笑了笑道:“关节脱位的手法复位,是临床中,我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。”
    “进来的时候,病人痛不欲生。”
    “手到病除,马上缓解。”
    “这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位,都没这个这么神。”
    郭磊继续点头。
    “周成哥,我今天得多跟你学学!”然后看向周成,满是期待。
    两人正要走进交班室再听课的时候。
    科室的门又被打开了——
    一家轮椅被推了进来。
    郭磊马上脸色变得丧了起来,无奈道:“周成哥,你先进去吧。”
    周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊,推开门缝成很小的∠,然后挤了进去。
    可没想到的时候,周成马上感觉自己的手机震动了下。
    点开一看,赫然又是郭磊发来的信息。
    于是周成又把门推开了个∠,然后钻了出去……
    左葫在台上,扫了一眼离开的周成,然后又移开向别处,继续道:“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位,髋关节后脱位的相关内容,当然,髋关节还有前脱位,侧方脱位,高脱位、半脱位等等……”
    ……
    二十分钟后。
    似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。
    “谢谢你啊,医生大哥哥!”是一个小孩子跟周成道谢,嗓门依旧很大,非常有礼貌。
    而且离交班室很近。
    里面的左葫,再次顿了顿,停了一下——
    md有毒吧……
    周成推开门,这回倒是没马上出去,但是左葫又看到,周成过了五分钟后,又把门推成了∠。
    出去了——
    唉!左葫心里叹气——
    你总是进进出出?
    ……
    周成出门,就看到郭磊正在和病人进行谈话。
    谈话的大概内容,和自己之前谈的差不多。
    心里顿时一凛啊,大哥,谈话不是这么谈话滴!
    你把程序搞错了,要不要手法复位得取决于能不能啊?
    可没说出口。
    毕竟罕见的事情也没那么多。
    病人是一个七八十岁的老娭毑。
    推她来的人是她的媳妇,大概四十多岁!
    周成便看给病人做体查,看片子,然后再看老娭毑的急诊病历本。
    看完后,周成的心里立刻咯噔了一下。
    碰了一下郭磊,并且捏了捏嗓子,示意他不要说了。
    郭磊立刻会意停止了说话。
    病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊,郭磊便不敢讲话了。
    便问:“医生,我妈这情况怎么样啊?你可别吓我啊。”
    周成皱了皱眉头,道:“大姐,您先别着急,您先听我说啊。”
    “你妈妈现在这情况啊,虽然从片子上看起来,只是个肩关节脱位,但实际上啊,可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁,让我确定一下肩关节周围的肌肉组织,有没有卡压。”
    “然后我们再看情况要进行怎样的治疗。”
    “刚刚郭医生讲的也没错,肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的,首选手法复位,但是一些特殊的情况,是不适合手法复位的。”
    周成解释道。
    可病人和家属顿时就皱了皱眉。
    病人的媳妇就说:“可刚刚郭医生说,先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后,然后再去做核磁吗?”
    “我们都到病房里来了,万一不是特殊的关节脱位呢?那不是就可以不做核磁了吗?”
    老娭毑也抬头,精神有点萎靡地道:“是啊,医生,我这肩膀好痛,也不得力。你先给我止下痛吧!我痛得快要死了。哎哟喂,哎哟喂。”
    一边说,一边在疼痛着呻吟。
    周成便舔了舔嘴唇,说:“这个,大姐。不是你这么理解的。”
    “我们医生面对的对象是人,人是不能够随便试一试的。照个核磁,照急诊,也会很快的,耽搁不了多少时间。”
    然后对老太太说:“娭毑,你这个痛啊,是关节脱位的痛,止痛药不太顶用,必须要复位才行。复位之前,我们得详细地搞清楚情况。”
    周成其实此刻心里有了底,这个病人的关节脱位啊,虽然是前脱,但是前脱的范围有点大,而且前脱的终点有点特殊。
    恐怕属于手法复位的禁忌症一类,所以他不敢随意地复位。
    要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。
    老娭毑叹了一口气,右手一直摸着左手的胳膊,说:“医生呐,我痛啦,你先给我搞一下复位,让我不痛再检查咯。”
    “是啊,医生。”
    “这又不是做试验啊,我们再下去做检查,再上来,这来回折腾。也不太合适吧?”
    “而且刚刚郭医生都说,先试一试手法复位,实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊,想用郭磊的话来堵周成的嘴,以为周成就单纯为了让他们做检查。
    郭磊马上战战兢兢起来,赶紧说:“我刚刚给你们讲的是治疗,现在周医生讲的是诊断都还没清楚。”
    “这哪能一样了?诊断都没搞清楚的话?那。”
    病人的媳妇就不耐烦道:“这报告上明明就写了,肩关节前脱位,还要怎么清楚?”
    “你们两个年轻医生到底会不会看啊?不会看的话,叫你们科室的主任和上级来。”
    也不知道是看周成和郭磊年轻,而且前后说法不一致而生气,还是就觉得周成和郭磊两个根本不会看病。
    郭磊顿时有点哆嗦,非常愧疚地看向了周成。
    周成叹了一口气。
    便说:“大姐,您别吵,您别吵。”
    “科室里还有很多住院病人在休息,吵到了他们不合适。”
    “我们的主任就在科室里。你如果不放心我的建议的话,稍微等一会儿,我们的主任正在开会,我去给他们汇报一声,行不行?”
    “赶紧去叫你们主任,不会看病还在这里浪费时间。”病人媳妇不耐烦地把周成手里的片子都抢了过来。
    周成便马上进去给罗云讲了这个情况。
    然后道:“罗老师,这个病人很有可能是肱二头肌腱缠绕到了肱骨头的后方,病人不肯做核磁,还不信我的话了。非得要上级去看才行。”