医学模拟器 第231节
主要原因有这么几个。
第一,杨弋风是创伤外科的博士,虽然因为意外情况,心已经不在医学上,一心只想着写小说了。但是,他的天赋,他对医学的兴趣,是还在的。
不然的话,他在模拟副本的过程中,就不可能把他炸出来,而且一路陪他坚持到了五十岁。
杨弋风把人生再次归零,去踏上写作之路。
第二,杨弋风既然对此感兴趣,而现实情况就是周成自己已经拥有了完美的骨缺损的骨移植术,那么,他并不介意直接让杨弋风获得成熟的理论,了却他心里的疑问和遗憾。
至于最终杨弋风会如何抉择,周成无法左右。
不过,以杨弋风的天赋,他若是再次能走进医学的殿堂,这是病患之福。
单丝不成缕,孤木不成林,浑身是铁能打几根钉子?
现实世界的患者,很多,华国的人,也很多。
顶级的医疗资源,永远都是空洞太大。
如今为何所有的顶级医院都人满为患?就是因为顶级的医疗资源,严重匮乏,供不应求。而杨弋风,如今就已经是在这条路上,走得很远很高的人了。
若是他能继续钻研,未来的成就,肯定不低。
杨弋风听到周成的邀请,抬头看了一眼周成,笑了笑说:“好的啊,周成哥。”
杨弋风本来下手术室,除了要保住患者的命,施展最好的麻醉之外,就是为了看一看周成的具体水平。
现在周成竟然敢主动地脱掉自己的外壳,站在他面前,让他来揣度,那自然是最好不过的事情。
不过,杨弋风却在周成的目光中,感受到了一丝真诚。好似是,周成是真心邀请他来一起讨论手术方案和塑模的,并不是为了卖弄或者其他!
杨弋风远远地站在了器械护士的操作台远10公分以外,周成则是站在了一个角落,然后把测尺放下后,就开始把钛网进行了剪接。
钛网,或者说医用钛网,是解决骨缺损的一大神器!
它具有坚固的结构,可用来代替骨材料,而且便宜实惠。
最主要的是,钛网的结构,非常利于骨质的爬行和塑形。
骨缺损,也是骨折的一种,治疗的原则,其实也脱离不了骨折的治疗原则本身。
第一,复位。
第二,牢靠的固定——需要借用外固定支架外固定。
但不同点就在于,骨缺损之后,要让骨头长起来,必须要搭建骨架,也就是骨细胞爬行的骨架。钛网便可以正好提供这么一个骨架,让骨细胞爬行。
不过,钛网的塑形,是很麻烦的,因为它的常规使用流程一般是髋臼造盖,或者是股骨破裂后的贴骨内固定,像这样的骨缺损,要用钛网来进行塑形成支撑物的话,是难度极高的方式。
杨弋风双目仔细地盯着周成的动作,然后就看到,那本来坚固的钛网,竟然在周成的手下,缓缓地塑形成了腔隙状,而且直径大小,竟然与周成测量得,并没太大的区别!
而且!
杨弋风的双眼如同鹰隼一般地注意到,这长段的钛网结构,所形成的管柱结构,上下的管腔,还是不等的,好似是,上端与股骨近端的骨折残端一致。
而下端则是与股骨远端的骨折残端一致。
杨弋风此刻内心立刻冒出来了一个荒诞地想法:“周成哥,你是要用钛网重新塑一个患者的股骨出来么?”
杨弋风的见识很广,根据患者的骨折情况,重新塑形,目前在用的方法,也是有的,但那是3d打印!
那是一个领域!
3d打印是信息学技术与骨材料技术的联合,根据病人自身的情况,重新塑造一段骨假体出来。
那是机械化的。
机械化能做出来的东西,我们的双手,可以做得出来?
可以,但是能这么快做的出来么?
周成点头,轻描淡写地说:“嗯,不然也没其他更好办法了,即便是3d打印,打印出来了假体,也不好安放,就只能用钛网自己做一个了。”
杨弋风的四肢肌肉都僵硬起来,右手把手机紧紧地捏着,似乎手机的外壳都即将被他捏破。
你说的这叫人话?
你以为钛网是泥巴呢,想根据患者的股骨做一个股骨就能做得出来?
但是,周成继续在敲敲打打,然后还真就慢慢地浮现出了,股骨外管的痕迹出来。
好似,这钛网在周成的手中,就是小孩子玩的沙子一样,想成什么样,就是什么样。
杨弋风此刻都有点看不出来其中具体的细节了,赶紧进行了医学百科,然后仔细地观摩起了股骨的形状,与周成做的钛网外套进行了对比!
然后双目,瞬间就直了。
外行看热闹,内行,看门道!
如果每个人的手,都有周成这么巧这么稳的话,那大段骨缺损的治疗,还会成为现在医学界的一个掣肘?成为其中的天花板么?
不会!
只是,杨弋风还才仔细地打量着钛网外壳的时候,就发现啊,周成此刻竟然还又用钛网捏出来了一个更小的钛网套!
骨,是管状骨。
外是骨皮质,内有骨髓。
骨髓腔,也是一个管状结构。
周成的思路很好理解,他不仅要重塑骨外形,竟然就连骨髓腔都要进行重塑!
这到底是天才还是疯子?
杨弋风的嘴巴稍微张得有点大了起来。
嘴角开始微微颤抖,他这会儿,甚至都觉得自己好像有点搞笑,自己到底是怎么想着,要在细节处,去找周成的纰漏的?
周成的思维,很正常,但也很不正常,简直就离谱。
不过,周成并没有管这些,而是在对比了这两个钛网塑形后,觉得还算满意,便把其拿到了手术台旁,然后对罗云和蔡东凡说:“罗老师,蔡老师,我这边已经搞好了,我们先把钛网固定起来吧?”
病人的清创,其实下面的医院已经做了,所以,清创的操作,其实并不多。
但,蔡东凡仍未完全完成,看了看周成,然后又看了看去取髂骨自体骨与做腓骨带蒂骨瓣的罗云,才开始髂骨取骨术。
看了看周成:“现在就放么?”
周成点头,说着:“现在放,通过股骨骨髓腔内和股骨皮质外的固定塑形,可以让股骨大概恢复本体结构。”
“恢复了本体结构后,再用外固定支架的固定,会更加牢靠点,而且更加贴近于股骨本身的走形!”
这一台手术,周成已经完全放开了,什么都不管,反正蔡东凡只要敢兜底,他就什么都敢拿出来。
但凡是还能给病人留下保外就医的话柄和机会的话,那都只能说是他们不够给力!
秤砣落水,铁了心!
“好!”头皮发麻的蔡东凡也不多问,反正周成带给他的意外,也不止这一个了,而且周成的很多操作和技术,也早就超过了蔡东凡的认知。
但可能,自己所知道的,都不是极限。
另一边,杨弋风立刻把手机往裤兜里一扔,就跑出去洗手了,他发现,自己之前风度翩翩的果断下台,太过孟浪。
这是创伤外科的另外一个高峰,另外一个天花板外的东西。
这东西,戳进了杨弋风的心窝子最深处。
他,感兴趣了,好奇了!
而因为太着急,所以手机没塞稳,掉了。
巡回护士对杨弋风喊:“杨医生,手机掉了。”
“麻烦帮我捡一下!”
头都没回。
罗云也是不取骨头了,对周成说:“等一会儿吧,弋风他明显是想看。”
然后对此刻战战兢兢且一脸懵逼的张正权和杜严军两个人说:“你们两个要好好看,好好学,今天这台手术,可能很久都不可能在科室里重复。”
“而这样的手术,全国都没有多少手术室可以重复。”
“同样的手术?我随便查了一下文献,目前在进行的骨缺损骨移植术的上限,就是15cm左右!”
“机会不多。”
罗云知道,这是超iv级手术,以周成的性子,在没拿到iv级手术之前,绝对不会再主刀。
而且,也不该让周成来贸然地再开展,因为周成的年纪和身份毕竟还在这里。得慢慢去积累才行。
只是,为了让杜严军和张正权两个人上点心,他也只能把周成给卖了。
同样,这话也是对蔡东凡说的,意思就是,这样的手术,还是少在科室里开展为好,周成如今拿到的,只是ii级手术权限!
杜严军和张正权二人立刻倒吸了一口凉气,又是为全球空气变暖,做了微不足道的贡献。
转头看向周成,只觉得周成格外格外陌生。
周成默默地用舌头舔了舔嘴唇,一句话也没说,全在准备手术的状态中,在等着杨弋风。
杨弋风的兴趣,肚子里的蛔虫,是他勾出来的,也是他故意勾出来的,所以,他必须要为其进行负责!
三分钟后,杨弋风洗手上台,两副手套上手之后,周成就才开始把内壁钛网装进了骨髓腔中!
然后在牢固捆扎后!
周成又是把战场转运至了腓骨取骨。
只是,周成的取骨过程,顿时让杨弋风和罗云两个人,感受到了恐惧!
腓骨骨瓣,之所以能够称为骨搬运的材料,就是因为骨瓣可以带血管蒂,搬运移植之后,还可以存活。
但是,大多数人取的,都是腓骨中上段的滋养动脉那一段。
可,周成却把整根腓骨都给剃了下来,并且,在四周留下来了至少六条动脉。
???
腓骨周边,有这么些动脉么?
难道平时,自己等人在做解剖的时候,做手术的时候,是把这些动脉给扎掉了的?
腓骨还能取出来这么多血管带蒂?