医学模拟器 第658节
卢彬还是适时地给出了自己的建议,但是选择权,仍然是交给了周成。
周成闻言,就点了点头,说:“谢谢你了,卢主任。”
卢彬昨天晚上估计就接到了电话,但是没转给他,估计也是不想让自己为难。
急诊手术,人命关天,关键时刻,挺身而出,如同天神下凡,悬壶济世,听起来是很好的。
但是,实际上,谁真有那么大的本事呢?
“周医生,那这个老人?”卢彬问。
“卢主任,我是这么考虑的,我在病房里,也有自己要承担的医疗手术任务,所以我要先完成他们的手术后,然后再过去。”
“手术知情同意书我们病房里的病人,既然已经签了,我们就要为他们负责任。”
“然后我再去津市人民医院,至于那个病人能不能挺过来,就只能看天意了。”周成回。
卢彬眉头一皱。
这的确是双全的办法。
周成能够想到,他现在在常市,首先是中医医院创伤外科的指导员,这里才是定点执业的地方。心理上是成熟的,然后再去津市,这叫情分。
周成接着说:“卢主任,辛苦你让手术室接一下两个病人,我现在就下去给他们做手术,再请求一下麻醉医生,让他们提前加个班,您看合适吗?”
“时间紧急,不好耽搁!”
卢彬道:“好!我来安排。”
卢彬就知道周成肯定会跑去津市一趟,这样的特殊情况,直接拒绝,的确不好,但是也得先把自己的事情做好。
然后卢彬就直接和周成先去了手术室。
龙语把这个信息,转告给老人的时候,老人愣了愣,慌张起来。
“医生,我女儿她等不起啊?”
龙语则解释说:“阿姨,您看看,我们病房,这么多病人,他们也都是病人啊?我们都提前约定好了手术的时间,如果这个时候,周医生离开了,那他们怎么办?”
“现在已经同意了调整时间,已经是卢主任和周医生,能够想到的,更好的办法了。”
老人仍然着急,可一群病房里的家属也劝了起来。
“我觉得护士长说得没错,您女儿是着急,但是周医生也是有自己的病人的,不能说为了您女儿,把别人的手术,就不管了啊。”
“大家都是人,您就理解一下吧。”
“……”
“……”
周成和卢彬才下去了不到半个小时的时间,时间才指向了八点过五分。
卢彬就一脸愕然地看着周成,脱下手套,然后对他说:“卢主任,辛苦你缝合一下啊,这两个病人术后的医嘱,都没什么特殊的,就是可以在第二台手术的患者医嘱里面,加那么一次甘露醇加激素脱水。”
“好!”卢彬麻木的点头。
头皮阵阵发麻。
以前,他以为,自己已经是看到了巅峰时候的周成呢。
但是了,周成今天,同时用了两个手术间,双边开工,一台手术,十分钟左右,就解决了战斗,而且术后的效果极好,这到哪里说理去?
所以说,之前,周成只是为了照顾他们的情绪,所以把手术的节奏放慢了些。
今天,周成的手术全程,才是他的正常状态,他根本就看不明白!
“辛苦了,卢主任。”周成走出去手术室。
卢彬才反应过来:“周医生,你等一下,你在我手机上,找一个电话号码。让他送你过去。”
“这次,是老人自己来的,可没有安排让你下去会诊的车。”
周成闻言,又才回头,进了手术室。
然后记下了电话后,拨通了过去,说明了意图后,对面倒是很客气,很快就把周成接到了车上。
与此同时,周成也给科室里的秦明,打了个电话,让他告诉那个老人,说他已经去了津市了,让她也早点回津市去。
秦明回了一句知道了,周医生。
然后,又和医务科的人联系了,让他们同意了昨tj市人民医院的会诊邀请,并与对方的医务科联系后,这才微微摇了摇头,默默地为病人祈祷。
司机开车开得很快,走高速都超速了,愣是在一个小时内,赶到了津市人民医院。
下车时,周成才问:“辛苦了,顾师傅。这么超速,没问题吧?”
“嗨,这一路,哪里有摄像头,哪里拍测速,我早就清楚,记得门儿清。而且,周医生,你是不知道,我这个车,是在交警系统里有备案的。”
“我在高速上超速,是在许可范围内的,因为我经常接送这样会诊的医生和专家,平时里,一般不超速,所以,他们也都不会怎么查。”顾师傅拍了拍自己的胸脯。
“辛苦!”
周成下车后,很快就有人下来迎接了。
来人看到来的就只有周成一个人,稍微有点意外,但还是热情地接待了周成,然后快速地把周成带到了手术间。
到了手术室的时候,周成看到了具体的情况后,眉头紧皱起来。
这绝对不止是一般的冲突啊,这是动了刀啊。
平整的切口,不仅是划破了背部、腹部、大腿、小腿处,都有刀伤!
他妈的,什么仇,什么怨啊?
这也是个可怜的女人。
周成到了后,普外科的人差不多关腹了,说:“腹部的肠管损伤,基本处理了,还好没有实质性器官的损伤。”
“但是之前失血过多,等会儿背部及下肢的情况,就要你们慢慢处理了。我先下台了啊?”
“没腹部动脉损伤吧?”周成多问了一句。
“没有!”普外科的医生,非常笃定。
周成这才站到了主刀台面,然后才晓得,原来啊,这个病人,单侧的股动脉,被伤及了,而且是那种节段性损伤,进医院前,就不知道流了多少血。
这种复杂的血管问题,最好是截肢处理。
但是呢,在病人的生命没保证之前,他们也没敢截肢。
另外,现在的血压,也仍然不太稳定。
周成见状,马上就想到了一种可能,这可能是盆腔内的血肿!也就是说,患者虽然经过了输血,保证了一定的生命体征,但仍然有活动性的出血。
“术前照了核磁或者ct么?”周成赶紧问。
“照过了,没其他问题。”
“股动脉已经扎住了,周医生,您说,现在这样的情况,是直接截肢呢?还是保肢呢?”津市人民医院,骨科的医生问。
周成说:“你们这边,有专门的血管外科么?”
骨科的主任摇头:“周医生,我们医院,没有血管外科,就只有胸外科兼任,这样的血管损伤,他们处理不了。”
他以为,周成只是想让血管外科的人,来处理下肢的血管损伤。
周成则道:“那就再让普外科的医生过来一下,这个病人,有盆腔内的活动性出血,我们需要一起来处理盆腔内的血管问题。”
周成自己是骨科的医生,没这方面的授权,他必须要有一个人,来表面主刀!
“啊?”
“可是?”骨科的主任稍稍一愣。
“来不及过多解释了,患者目前血压不稳定,肯定还有活动性出血,估计之前是隐匿性的,所以是迟发性的。”
“如果这出血的问题,解决不了,那么后续就没办法了。再怎么输血,也是无济于事。”
“对了,你们再打电话问问,有没有介入外科的工具。”周成继续吩咐。
其实他知道,问了也是白问,介入外科,是市三甲医院都不成熟的科室,介入治疗,虽然最适合,但是巧妇难为无米之炊,在常市都估计找不到几套整齐的器械。
等不了,就只能再次开腹!
骨科的主任,忙说:“周医生,这盆腔内的血肿,最好不要随便动的吧?”
如果说,还有一种手术,属于是死神的召唤的话,那么,腹膜后的血肿、盆腔内的血肿,绝对是其中之一!
这不亚于腹部的大出血。
周成则说:“胡主任,我知道您的意思。病人之前失血太多,属于开放性损伤,而盆腔内的血肿,失血量最高不可控,我们必须要止住血,你去和病人的家属谈一下手术的问题。”
“对了,病人还有其他签字的家属在吗?”
“有,病人的叔叔,有签字的权力。术前患者的母亲已经授权了。”胡主任赶紧说。
“那就去和病人家属谈一下,现在的情况,很凶险!”周成深吸了一口气。
胡主任马上照做了,没办法,虽然周成的胆子有点太大,但是,他此刻也只能寄托希望于周成,否则的话,这个病人就是白给了,之前所有的手术,都白做了啊!
盆腔内的活动性出血,周成到底是怎么判断的?
普外科的主任才走,又被叫了过来,心情自是不会太好,不过,考虑到周成的身份有些特殊,因此也没埋怨。
只是说:“周医生,这盆腔内的血肿问题,贸然去动的话,是不是有点太冒险了?”
“为了保命,只能搏一搏了,不然的话,根据患者现有的高压,不予以控制,我们手术还没结束,她就会直接休克。”周成很确定自己的判断。
他拥有着不凡的血管外科的知识,这种判断,不是一般人能理解的,也不是深入解释和解析的时候。
时间宝贵。
普外科的主任,也只能是硬着头皮上台来。
只是,他才上来的时候,就看到,周成却已经是又在骨盆的位置,开了一个口子,而且是很快就进入到了盆腔里面。
等待他的,只是拉钩等操作。
待到,周成翻开了盆腔内容物后,所看到的庞大血肿组织,在腹膜后静静躺着,血液黝黑一片,如同一团庞大的血色囊肿,还随着心脏的跳动在发生搏动!
“这?”普外科的主任当时就吓傻了。
这么大一坨血团,他之前竟然完全没有发现?这怎么回事?
但是,紧接着,他就又看到了头皮发麻的一幕,只见,周成看到了这庞大的血肿后,非但没有被吓到,而是直接去朝着那吓人玩意儿动了刀……