医学模拟器 第744节
住院医师请假,一天内找总住院,一天以上找住培主管,三天以上找住培办,这都是医院的规矩!
很快,周成又看到了总住院群里面,其他科室的总住院都一一回应了,周成这才放下了心来。
他虽然是骨科的实习主管,但是每个亚专科内实习生的带教学查房,却是科室内部安排的,总住院负责,他要通知到位,也不可能去其他病区检查别人做没做带教学查房。
只要带教学查房登记表上有信息和记录即可。
他是要真心安排的。
来到了急诊科,一进去,周成就知道今天有了麻烦,不可能有机会补觉了。
急诊科的人在为人做着紧急地再包扎!
之所以是再包扎,是因为120跟车医生已经是做了一次包扎了。急诊科的医生正在与急诊科的人做着交接。
是前臂中断的断肢,断裂的肢体已经保存到了收纳箱子里。
“打了手外科电话没有,这断指,一般是他们的科室业务啊?”周成忙问,这得理清楚。
不管是晚上还是白天,其实都该是骨科一病区去处理断肢和断指的。
昨天的李可可,那是因为是本院职工,电话到了他这里,周成也不好不理会。
“周总,我给骨一科的梁总打过电话了,他说断肢属于骨二科的业务,以前是骨二科的邹总业务不熟练,所以骨一科才顺了去。”
“现在是周总你值班,断肢还是该你们来,他们主要负责的是断指与断趾这样的精细部位。”
“之前的确是这么分的。”急诊科的一个半地中海,如此解释着。
“这样吗?好!”周成听到这句以前就是这么分的,就放心了。
不管是急诊还是平诊,不同科室之间,若出现了业务分配差错,容易出问题,周成可不希望被骨一科的教授们以为他是在抢他们的病源。
不过即便急诊科的人都这么讲了,周成等会儿还是要打电话问一下丁长乐的。
周成走上去,与病人的家属开始嘱咐:“受伤多久了啊?你是他什么人啊?”
受伤的是一位妇女,看起来应该是机械伤,被草草包扎了断端,并且用了捆扎止血,目前大型的活动性止血已经止住,只有断端在渗血。
精神极差,正在排除神经外科、普外科及胸外科等紧急性损伤,随时准备送手术室进行急诊手术。
“受伤了有两三个小时,我跑了三家医院,都没人敢收啊。这是我老婆。”
“医生,你可一定要把我老婆收进去,我哥是你们医院的副教授,我等会儿还要叫他来做手术的,你只要给我一张床就好。”说话的是一位三十多岁的汉子。
要么是个怕媳妇儿的,要么就是个爱媳妇儿的,这么说了一句后,听到了他媳妇儿的呻吟,就赶紧跑了过去。
“医生们呐,你们都加快点速度啊,交钱的问题都不是问题,你们先送手术室,我马上就去交钱,你们看到了钱再作重要手术都不要紧,可千万要把我老婆把这手给治好。”男子握住了妇女的健手,满是心疼之色。
急诊科的医生就解释:“大哥,这不是钱的问题,这是为生命安全着想,我们可不希望在手术中发现有其他要命的问题,那可就麻烦了。”
“虽然看起来没有其他部位受伤,但还是谨慎为重。等我们医院神外、胸外和普外科的医生先做个简单的体查之后,再行决定好吗?”
这样的断肢伤,因为伤势明确,诊断明确,属于是超急诊手术之一,所以一般不会再做ct浪费时间。
但是,正因为如此,就可能有一些潜在的损伤无法被发现。
有了多次教训,大家也不敢大意了。
周成也走了过去:“这位大哥,你先别着急,你老婆的病情,我们已经再次核查了,你过来一下,我们要签个字。”
“一切从权,我们挑拣重点说,等会儿直接签字,节省时间,你看可好。”
不过,这位大哥还是在打电话的,对周成嘘了一声。
“医生,签字的问题,我马上就能签,我给我哥打个电话,他是你们医院的副教授,也是骨科的,我喊他来做手术,你把我安排手术和病床就好了,行吗?”中年男人打了一次,对面没接。
然后没继续纠结,先缓了一下:“他就是你们骨科的宁陵副教授,你认识的吧?宁教授是我堂哥,他肯定会亲自给我老婆做手术的。”
中年汉子这话,让周成一愣。
周成想到对方既然是骨科一病区的宁陵副教授的亲戚,就再解释了一声:“一般来说,这样的急诊手术,都是总住院来处理的。”
“目前我是骨科二病区,也就是创伤外科的总住院,负责的就是断肢再植这一块,您确定,不需要我上台处理,强烈要求我们科室的副教授来吗?”
“如果是这样的话,您得签字确定好,我就给您联系其他副教授了。”
那汉子挥手:“你放心吧,我自己叫医生,你把我送手术室,就不用管了,谢谢你了,兄弟!”
“真的,你连副教授都不用联系,我可以自己打电话,我自己签字!”
“我也知道你不容易。”这汉子似乎很熟悉医院里的规章流程,签字的内容都格外专业。
“本人及家属拒绝总住院医师级别医生进行手术治疗,强烈要求副教授进行治疗,一切后果自付。”
“宁毅龙。与患者关系:夫妻!”汉子大大方方地写了两行大字,根本不用周成来指点,这样的事情,应该不止是第一次做。
周成直接拍了一个照,留作底之后,就赶紧联系手术室的急诊手术室了,然后再借用了急诊科的电脑,打了三份资料。
一是急诊手术知情同意书,二是术中特殊材料使用通知书,三是急诊病人入院病情告知书,四是病人家属授权委托书,叫宁毅龙的人都大大方方地签下了字之后……
急诊科又来了另外一个急诊病人,是下肢断肢的,周成就赶紧让急诊科把宁毅龙的妻子送去了急诊手术通道,与此同时,他给堂哥的电话也是接通了……
第三百八十章 及时放下身段!
“堂哥,不好意思啊,如果不是因为我媳妇儿受伤了,而且还是骨科的病种,实在是不好麻烦堂哥你的。”宁毅龙很客气地解释着。
“我听爷爷讲了,你先别着急,爷爷也没说特别清楚,你二伯也没讲明白,弟媳妇到底怎么回事?哪里受伤了?怎么受伤的?”电话里面,宁陵的声音也是颇为关切。
“是机械伤,小婷不是在工厂里上班嘛,不小心被机械割到了手。手被切断了,工厂里有意外保险,也有人亲自和我联系过了,让我先交钱,只是我去了好几家医院,都不愿意收,我就索性来湘南大学附属医院,也就是堂哥你这里了。”
“堂哥,我还是按照你上次的说辞讲的,只是喊值班的总住院把她送急诊手术室,然后申请签字了,要辛苦您亲自过来做手术。”宁毅龙卖宝一样地给宁陵讲述着事情的经过。
“堂哥,上次你也讲过了嘛,手外科,才是你真正的专业,自然是请自家人做手术,更加放心些。是吧。”
“要辛苦你了。”宁毅龙笑吟吟地说着。
宁陵闻言,微微闭眼,并未生气,而是在沉吟一阵后,说:“堂哥,其实是这么回事啊,今天接诊你的总住院,是不是一个姓周的医生?”
“对,年纪看起来并不是很大,还有些高瘦,看起来还比较帅,看起来像是个不太靠谱的小年轻。”
宁毅龙见自己堂哥把周成的外貌描述得这么清楚,赶紧追问:“是他,堂哥,这人与你很熟吗?那可能真不好意思了哈,要不,等事情过去后,我专门去请客吃饭赔罪?”
“我也是真不知道他和您很熟,他也没提一嘴。”
“这如果是关系好的,那真是有点不太好意思了。”
宁陵得到了答案之后,没回答,再追问:“好,是他就好,你赶紧去找他,和他说一些好话,这一台手术,麻烦他主刀一下,我也会亲自过来,实在不行,你就把电话给他。”
“什么?他进手术室里了?什么情况?”宁陵刚说完,就得到了宁毅龙回话说周成已经不在急诊科,已经是进了手术室里去。
还真是巧合得紧!
“唉!~行吧,你先别急,宁毅龙,我要告诉你一件事情啊,这个周医生做断肢再植的技术比我好,对!”
“我是你哥,我肯定不诓骗你,我也不会怕麻烦不肯来,他是真的比我做得好,这个是事实,我爸和爷爷都打过来电话了,我肯定要为弟媳妇找最好的医生。”
“但是现在这个情况吧,我一时半会儿与你解释不清楚,你等我来解决吧。”
“你之前那套说辞,不是没用,而是用错了人,当然啦,这是比较特殊的情况,我去找周医生协商,没关系!我去解释清楚就好了。”宁陵一边解释着,一边挂断了电话。
然后在驱车的过程中,又是打了一病区的老总梁永平的电话。
“永平,我是宁陵呢。我想问一下,你知道骨二科新上任的老总,那个周成医生的电话或者微信不,有的话,麻烦推一下给我,我有点事情。”
“哦,对了,永平,还得麻烦你一件事,你可能要和我一起去上个台。对,断肢再植的手术,我和你一起做。”宁陵说。
“行,那等会儿见面说。”宁陵很快挂断了电话,紧接着就加了周成的好友,并且还给了自己身份备注。
好友很快通过了,宁陵就放心了,至少周成是没上手术台的,否则不会轻易接电话。一边加速往停车场方向开去,一边打电话给了周成说:“周医生你好,我是骨一科的宁陵。”
“宁教授你好!”周成一边接电话,一边吩咐:“严军、重岳,你们加快一点速度,这个病人出血不少,得赶紧打止血带,我只是临时夹闭了几条血管,得早点把血管通顺才好。”
“断肢离体的瞬间不能太长。”
说完,周成又往电话里回:“不好意思,宁教授,我现在在手术室,准备做断肢再植的手术。”
“能理解,小周,我找你,也是为了这件事。是这样的,周医生,我堂弟宁毅龙他不懂事,可能说了一些不太耐听的话,我代他向您道个歉。”宁陵随便找了一个停车位,停下之后,就直接跑了出去,都没锁车。
跑了一半,才摁下了锁车的按钮,同时开始到电梯门口疯狂按钮。
电话里,周成则回:“宁教授,这没关系,他已经给我解释过了,宁教授您来亲自做手术,肯定是最好的,只可惜我没有机会能和宁教授您多学习,这边还来了另外一个急诊,因此颇为遗憾。”
“小周,你就别客气了,我打电话,是有一个不情之请。”
“我能不能和你换一台手术?”宁陵上了电梯,快速说。
“对,是的,我来做你现在正在进行的这台手术,和骨一科的梁永平两个人一起做,我弟媳妇儿的手术,你带人去做,我也可以自己重新安排人。”
“明白人不说场面话,小周你的技术比我要更好,而且医者不医亲,希望小周你能原谅我堂弟的不敬之处,不往心里去,能和我换一下,拜托了!”宁陵给了一个非常合理的安排。
“可是,宁教授,家属签字了,强烈要求副教授做手术,我只是中级职称?”
“这万一术后留下了什么后遗症的话,我怕出什么意外和纰漏啊。”周成倒不是不愿意和宁陵换,主要是之前宁毅龙签字的内容太狠了。
“小周,那这样好不好,我这边做了凶险的地方,然后过来一趟,两台手术,都写我主刀,我自己写手术记录,我自己给丁教授雷院长打电话解释,我自己给安全办、医务科、总值班汇报和提前解释里面一切原因。”
“即便是出现什么意外,我来担责,这可以吗?”
“我知道,家属签字要求副高做手术了,会对你很麻烦,但是如果是写我自己来主刀的话,就没问题了。行吗?”宁陵的态度,还算比较委婉的。
并且,宁陵又补充了:“另外一个病人那边,我也自己去给他们解释,我说我亲自来做手术,一定争取得他们的同意!”
“小周,帮个忙行吗?”
周成才说了一句话,宁陵就直接讲了十几句。
周成一边挠起了头,沉吟了一会儿后,才点了点头说:“宁教授,我不是在故意耍什么大牌啊,我只是觉得,现在我已经进了手术室,中途换主刀的事情,着实有些不太合适。”
“您看这样好不好,我在这边把关键的部分做了,然后清创的时候,我让梁总过来帮忙一下,然后我来您所在的手术间,跟宁教授您学习一下,然后我再回到现在的手术间来收尾!”
“这样宁教授您也不用作其他的安排,我多跑一下。”周成选择了一个更加折中的方式,这对宁陵也好,对这个病人,也更负责。
基础的清创、止血、骨折固定,大家都能做,断肢再植看的就是神经血管、肌腱的缝合水平,其他的操作,则没有那么重要与关键。
宁陵自认自己不如周成,周成也知道自己的水平比宁陵好,不好驳面子,可也不想对自己目前的病人不负责,毕竟被拒绝过了的。
“行,还是小周你考虑得比较周全,那就先这样决定了,等会儿小周你随时过来找我们,中途临时替换人,我过来做清创,你带一下我们科室的永平。”
“我和小梁接触蛮久了,可能你们年轻人之间,更加相处合适。”宁陵笑着说。
“等手术结束了,我亲自摆一桌,给小周你赔个不是。”